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附表2
煙花爆竹建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查申請表
一、建設(shè)單位情況 | |||||||||
建設(shè)單位 名稱 | ? | 單位性質(zhì) | ? | ||||||
建設(shè)單位 地址 | ? | 郵政編碼 | ? | ||||||
企業(yè)法人 | ? | 電?話 | ? | 傳??? 真 | ? | ||||
聯(lián) 系 人 | ? | 電?話 | ? | 傳??? 真 | ? | ||||
E-mail | ? | ||||||||
建設(shè)項目基本情況（含建設(shè)項目報批、擬改擴建工庫房數(shù)量、資金投入等情況）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? | |||||||||
二、建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計單位情況 | |||||||||
設(shè)計 單位 | 名??? 稱 | ? | |||||||
通訊地址 | ? | ||||||||
聯(lián)系方式 | ? | ||||||||
資質(zhì)證書號 | ? | ||||||||
設(shè)計單 位法定 代表人 | 姓??? 名 | ? | 電?話 | ? | |||||
傳??? 真 | ? | E-mail | ? | ||||||
完成設(shè)計時間 | 年???????? 月???????? 日 | ||||||||
| ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
?
設(shè)計單位對建設(shè)項目初步設(shè)計概述（設(shè)計內(nèi)容、生產(chǎn)能力、主要安全設(shè)施設(shè)計等情況說明）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 設(shè)計單位法定代表人簽章： ??????????????????????????????????????????? 年??? 月???? 日 |
縣（區(qū)）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見： ? ? ? ? ? ????????????????? ? ?? 簽章： ???????????????????????????????????????? 年??? 月???? 日 |
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附表3
煙花爆竹建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查意見表
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建設(shè)項目名稱 | ? | ||||||
項目建設(shè)地址 | ? | ||||||
建設(shè)單位名稱 | ? | ||||||
設(shè)計單位名稱 | ? | ||||||
? ? 審查組人員名單 | ? | 姓 名 | 單 位 | 職務 | 職 稱 | 專 業(yè) | 簽 字 |
組 長 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
副 組 長 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
成 員 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
? | ? | ? | ? | ? | ? | ||
? | ? | ? | ? | ? | ? | ||
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建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查意見 ? | ? ? ? ? ? ? ? | ||||||
