承建單位：??????????????????????????????????????????????? NO.
單位工程 | 分部工程 | 分項 工程 | ||||||||||
工程部位 | 起止樁號 | 高 程 | ||||||||||
檢查項目 | 設? 計? 值 | 允許偏差 | 檢查情況 | 備注 | ||||||||
主炮孔 | 緩沖孔 | 預裂孔或光爆孔 | 主炮孔 | 緩沖孔 | 預裂孔或光爆孔 | |||||||
鉆孔數(shù) | ||||||||||||
梯段高（m） | ||||||||||||
孔徑（mm） | ||||||||||||
排距（m） | ±0.2 | ±0.2 | ||||||||||
孔距（m） | ±0.2 | ±0.2 | ±0.1 | |||||||||
傾斜度（°） | ±3 | ±1 | ±1 | |||||||||
孔深（m） | -0.2 | 0.2 | +0.05 -0.1 | |||||||||
? 施工單位檢查意見： ? ? ? ? ? ? ? ? 初檢：?????????????????? 復檢：????????????????? 終檢：??????????? 200? 年?? 月?? 日??????? 200? ? 年?? 月?? 日?????? 200? ? 年?? 月?? 日 | ||||||||||||
? 質(zhì)量檢查意見： ? ? ? ? ? ? ? ? 監(jiān)理單位：?????????????? 200? 年?? 月?? 日 | ||||||||||||
灌漿質(zhì)量檢查表爆破設計界面質(zhì)量觀測檢查表爆破開挖裝藥質(zhì)量檢查表開挖爆破鉆孔質(zhì)量檢查表混凝土試塊質(zhì)量評定表錨索張拉質(zhì)量檢查表城市軌道交通運營安全檢查表行為安全觀察與溝通報告表（填寫樣表）
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
