檢測人員： 年 月 日
| 檢查項(xiàng)目 | 測 試 地 點(diǎn) | 檢查情況 | 備 注 | |
| 煙感靈敏度 | 模擬試驗(yàn)三處以上 | |||
| 溫感靈敏度 | 模擬試驗(yàn)二處以上 | |||
| 可燃?xì)怏w控測器靈敏度 | 模擬試驗(yàn)二處以上 | |||
| 手動(dòng)按鈕 | 手動(dòng)測試 | |||
| 正壓風(fēng)機(jī) | 自動(dòng)啟動(dòng) | |||
| 消防栓泵 | 手動(dòng)啟動(dòng) | |||
| 噴淋泵 | 手動(dòng)啟動(dòng) | |||
| 穩(wěn)壓系統(tǒng) | 消防栓放水自動(dòng)啟動(dòng) | |||
| 濕式報(bào)警閥組 | 末端放水自動(dòng)報(bào)警啟泵 | |||
| 雨淋閥組 | 模擬試驗(yàn) | |||
| 消防電梯檢測、 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?電梯歸低 | 所有電梯 | |||
| 消防廣播測試 | 手動(dòng)控制 | |||
| 消防應(yīng)急燈 | 切斷非消防電源 | |||
| 水流指示器 | 消控中心顯示 | |||
| 檢查處理記錄： | ||||
| 備 注 | 每月對消防設(shè)施進(jìn)行一次檢測。 | |||
灌漿質(zhì)量檢查表爆破設(shè)計(jì)界面質(zhì)量觀測檢查表爆破開挖裝藥質(zhì)量檢查表開挖爆破鉆孔質(zhì)量檢查表混凝土試塊質(zhì)量評定表錨索張拉質(zhì)量檢查表城市軌道交通運(yùn)營安全檢查表行為安全觀察與溝通報(bào)告表（填寫樣表）
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
