| 單位工程名稱 |
| 單元工程量 |
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| 分部工程名稱 |
| 承建單位 |
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| 單元工程名稱、部位 |
| 檢驗日期 | ???? 年??? 月??? 日 |
| 項次 | 檢查項目 | 質 量 標 準 | 檢 驗 記 錄 |
| 1 | 地基清理和處理 | 無樹根、草皮、亂石、墳墓，水井泉眼已處理，地質符合設計 |
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| 2 | △取樣檢驗 | 符合設計要求 |
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| 3 | 岸坡清理和處理 | 無樹根、草皮、亂石。有害裂隙及洞穴已處理 |
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| 4 | 巖石岸坡清理坡度 | 符合設計要求 |
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| 5 | △粘土、濕陷性黃土清理坡度 | 符合設計要求 |
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| 6 | 截水槽地基處理 | 泉眼、滲水已處理，巖石沖洗潔凈，無積水 |
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| 7 | △截水槽（墻）基巖面坡度 | 符合設計要求 |
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| 項次 | 檢測項目 | 設計值 | 允許偏差（cm） | 實 測 值 | 合格數(shù)（點） | 合格率（%） |
| 1 | 無結
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?構要
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?求無
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?配筋 | 基坑
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?槽長
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?或寬 | 5m以內 |
| +20????? －10 |
|
|
|
| 2 | 5～10m |
| ? +30???? ? ?－20 |
|
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| 3 | 10～15m |
| ? +40????? ? －30 |
|
|
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| 4 | 15m以上 |
| ? +50????? ? －30 |
|
|
|
| 5 | 坑（槽）底部標高 |
| ? +20????? ? －10 |
|
|
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| 6 | 垂直或斜面平整度 |
| 20 |
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| 項次 | 檢測項目 | 設計值 | 允許偏差
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（cm） | 實? 測? 值 | 合格數(shù)（點） | 合格率（%） |
| 1 | 有結構要求有配筋預埋件 | 基坑
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?槽長
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?或寬 | +20????? －10 |
| +20????? 0 |
|
|
|
| 2 | +30????? －20 |
| ? +30????? ? 0 |
|
|
|
| 3 | +40????? －30 |
| ? +40????? ? 0 |
|
|
|
| 4 | +50????? －30 |
| ? +40????? ? 0 |
|
|
|
| 5 | 坑（槽）底部標高 | +20????? －0 |
|
|
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| 6 | 垂直或斜面平整度 | 15 |
|
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| 檢測結果 | 共檢測????????? 點，其中合格???????? 點，合格率?????? ? % |
| 評??????? ? 定??????? 意??????? 見 | 單元工程質量等級 |
| 主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢測項目實測點合格率?????? %。 |
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| 承建單位 | 初檢 |
| 復檢 |
| 終檢 |
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| 建設單位 |
| 設計
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 |
| 監(jiān)理單位 |
|
小型預制件現(xiàn)場質量檢驗報告單
機械設備檢查維修保養(yǎng)記錄表
