1.成立由護(hù)理部主任（副主任）、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。
2.負(fù)責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
3.質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。
4.實行護(hù)理部、護(hù)士長二級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，科室質(zhì)檢小組每周抽查兩次，護(hù)理部每月全面查，并有記錄。
5.將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人，并以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。
6.科室根據(jù)存在的問題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
7.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點。