【工傷事故概述】：**經(jīng)理部下屬作業(yè)隊臨時工***于6月2日在互通區(qū)肋板式橋臺鋼筋綁扎時，因不按操作規(guī)程作業(yè)，造成從1.5M承臺上摔致左大腿骨折的工傷事故。

　　事故發(fā)生后，作業(yè)隊以和該臨時工簽訂的勞務(wù)合同中約定“施工中發(fā)生傷殘責(zé)任自負(fù)”為由僅墊付了前期醫(yī)療費(fèi)了事。兩個多月后，項(xiàng)目部收到勞動局工傷認(rèn)定舉證通知書。項(xiàng)目部隨即調(diào)查分析了事故始末，并派專人跟蹤處理。

　　經(jīng)過勞資雙方協(xié)商，并經(jīng)勞動局仲裁，妥善解決了工傷事故糾紛；并順利的實(shí)現(xiàn)了理賠，部分轉(zhuǎn)移了企業(yè)負(fù)擔(dān)和風(fēng)險。

　　【涉及的法律法規(guī)】：

　　 本案主要涉及《工傷保險條例》、《勞動法》、《中華人民共和國民法通則》、《合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。

　　 【常識解答】：

　　 1、什么是工傷？

　　 根據(jù)《工傷保險條例》第十四條（一）情形：在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

　　 2、因操作不當(dāng)是否應(yīng)該認(rèn)定為工傷？

　　 根據(jù)國際慣例，工傷保險實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償原則。為了保障職工的權(quán)益，除了違法犯罪行為、自殺自殘行為、斗毆、酗酒、蓄意違章造成的傷殘亡一般都認(rèn)定為工傷，并享受工傷保險待遇。

　　 3、工傷認(rèn)定有無期限要求？

　　 根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定：單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請；工傷職工或者其直系親屬、工會組織在1年內(nèi)。

　　 4、工傷認(rèn)定舉證通知書是怎么回事？

　　 根據(jù)《工傷保險條例》第十九條規(guī)定：勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

　　職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　 5、工會組織在工傷事故中的作用是什么？

　　根據(jù)《工傷保險條例》第五十一條規(guī)定：工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。

　　 6、該臨時工的傷殘如何鑒定？

　　 根據(jù)《工傷保險條例》第二十一、二十二、二十三、二十四條規(guī)定進(jìn)行鑒定。

　　我國在2007年5月1日后適用新的工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)：GB/T 16180-2006 《勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》，簡稱為國標(biāo)。

　　經(jīng)查，該臨時工符合“骨折內(nèi)固定術(shù)，無功能障礙”項(xiàng)，應(yīng)認(rèn)定為九級傷殘。

　　 7、該臨時工提出給三萬元了事，工傷事故可否私了？

　　 根據(jù)《工傷保險條例》、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和安徽省人民政府令第169號令的有關(guān)規(guī)定，該臨時工的停工工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交差費(fèi)等費(fèi)用總計在5至6萬元。因此，3萬元的補(bǔ)償金額違背了公平合理補(bǔ)償?shù)脑瓌t，私了是不可行的。

　　 《勞動法》第77條規(guī)定：用人單位與勞動者發(fā)生勞動事故，當(dāng)事人可以依法申請調(diào)解、仲裁，也可以協(xié)商解決。但是根據(jù)《合同法》的54條（二）規(guī)定及最高人民法院司法解釋《關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解釋》第22條規(guī)定：對于追索勞動報酬、養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)及工傷保險待遇、經(jīng)濟(jì)賠償金及其他相關(guān)費(fèi)用等案件，給付數(shù)額不當(dāng)?shù)?，人民法院予以變更?/p>

　　 8、作業(yè)隊和該臨時工約定“施工中發(fā)生傷殘責(zé)任自負(fù)”是否有效？

　　根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第五十八條第一款（五）項(xiàng)的規(guī)定：把只有企業(yè)才有能力承擔(dān)的安全風(fēng)險，推給能力有限的自然人承擔(dān)，損害了勞動者的合法權(quán)益，違反了我國憲法和勞動法的有關(guān)規(guī)定，故該條款無效。

　　 9、勞動保障行政部門裁定由項(xiàng)目部支付5.6萬元是否合理？

　　 根據(jù)勞社部發(fā)〔2005〕12號文關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知精神：建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。故勞動保障行政部門的裁定是合理的。但是，經(jīng)理部有向該作業(yè)隊追索的權(quán)利。

　　 10、有人認(rèn)為在工傷事故發(fā)生兩個月后通知保險公司是不會予以立案和賠付的，對嗎？

　　不對。

　　根據(jù)《保險法》第二十二條規(guī)定：投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。根據(jù)保監(jiān)會的解釋：及時是指出險后5至7日，如果因?yàn)橥ㄖ患皶r，造成勘驗(yàn)費(fèi)增加的，由被保險人承擔(dān)。

　　另據(jù)《保險法》第二十七條規(guī)定：人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

　　工傷事故發(fā)生兩個月后符合權(quán)利要求的期限。

　　只要向保險人提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料齊全，保險公司根據(jù)規(guī)定在最高賠付金額內(nèi)是應(yīng)該予以賠付的。