案情

    　　申訴人褚某，于2003年3月經(jīng)一單位錄用，從事門衛(wèi)工作，雙方簽訂為期三年的勞動合同。2005年7月，申訴人在澆花時，不慎滑倒受傷，送醫(yī)院救治，診斷為左股骨粗隆粉碎性骨折。入院時發(fā)現(xiàn)以往病情記載申訴人患左股骨頸頭壞死之病，后申訴人實施人工股骨頭置換手術(shù)，被訴人支付了部分醫(yī)藥費，其余醫(yī)藥費由申訴人自行墊付。2005年8月，申訴人經(jīng)縣人事勞動社會保障局認定為工傷。2005年10月，申訴人經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為九級傷殘。申訴人在被訴人處工作期間，被訴人沒有為申訴人參加工傷保險。后申訴人向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請。要求被訴人按工傷九級標準支付各項工傷保險待遇及尾欠醫(yī)藥費。

    　　案例評析

    　　對于本案申訴人的工傷待遇問題，從表面上看起來，與其他一般工傷沒有多大區(qū)別，但其具有一定的特殊性。因此仲裁委在處理本案過程中，出現(xiàn)兩種不同的觀點。第一種觀點認為，工傷賠償案件，應當適用無過失責任，即只要職工被認定為工傷，就應當享受《工傷保險條例》中規(guī)定的各項工傷保險待遇。用人單位沒有為職工參加工傷保險，就應當全額支付工傷待遇及醫(yī)藥費。第二種觀點認為，本案申訴人在受工傷以前，受傷部位就存在股骨頭壞死之病，假如沒有這資工傷事故，申訴人的病患也是存在的，但或許工傷事故導致病情加重。從這個方面看，申訴人本身也應當承擔相應的責任。至于責任的大小，應由仲裁員自由裁量權(quán)來確定。

    　　對于上述的兩種觀點，筆者傾向于第二種觀點。筆者認為，對于工傷案件中適用的無過失原則，僅僅適用在工傷認定這一過程，即不管職工在受傷過程中是否存在過失，均應當依照無過失責任原則，予以認定工傷，用人單位應給予享受工傷保險待遇。本案申訴人在受傷以前，就存在股骨頭壞死之病，工作中受到傷害恰巧是壞死的骨頭受到傷害，才有了以后仲裁部門兩種不同的觀點。假如申訴人股骨頭沒有壞死或者受傷的不是這一部位，那由沒有盡參保義務的用人單位承擔工傷保險待遇，是相當明了的。但本案中因申訴人本身的疾病擴大了工傷所造成的后果，因此申訴人本身也存在理由不充分，這與工傷認定過程中的過失，應為兩種不同的概念，前者屬于工傷認定范疇，后者屬于工傷待遇范疇。不能簡單的以工傷適用無過錯責任原則來處理，任意擴大其適用范圍。故本案申訴人的待遇處理過程中，應當承擔一定的責任。但對于本案申訴人到底要承擔多大的責任，這又是一個比較復雜的問題。首先，原先這種疾病的存在與以后傷殘等級之間存在多大的關(guān)聯(lián)性。這不僅關(guān)系到受害職工所遭受的實際損害的確定，而且直接關(guān)系到受傷職工應當享受保險待遇的高低。因此，這就需要勞動鑒定委員會對受傷害職工做出傷殘鑒定結(jié)論時，應當充分考慮原疾病與傷殘結(jié)論之間的關(guān)系，從而得出正確的、合理的傷殘等級，使受傷害職工能夠得到合理的賠償。但是，就筆者對現(xiàn)行鑒定標準的了解，還不存在這類鑒定標準，，現(xiàn)實當中也很難操作。其次，對于受傷害職工的醫(yī)藥費的分擔責任上，也存在難以界定的問題，這種類似于“先有雞，還是先有蛋”的問題，只能由主辦仲裁員充分發(fā)揮自由裁量權(quán)，盡量做到公正、公平。

    　　雖然，筆者比較傾向第二種觀點，但是在實際的案件處理過程中，存在很大的不可操作性。隨著勞動用工的不斷發(fā)展，勞動爭議案件日趨復雜化，這就需要我們在辦案過程中不斷探討、總結(jié)，更好的處理爭議案件，我們期待有關(guān)制度的進一步完善，在案件處理過程中做到有法可依，確保勞動用工健康有序發(fā)展。