一、建設項目職業(yè)病危害評價的概念

　　建設項目的職業(yè)病危害評價包括職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價。建設項目職業(yè)病危害預評價是對可能產生職業(yè)病危害的建設項目，在可行性論證階段，對建設項目可能產生的職業(yè)病危害因素、危害程度、健康影響、防護措施等進行預測性衛(wèi)生學評價，以了解建設項目在職業(yè)病防治方面是否可行，也為職業(yè)病防治管理的分類提供科學依據。建設項目職業(yè)病危害控制效果評價是指在建設項目試運行期間，對建設項目存在的職業(yè)病危害因素的濃度(強度)進行測定，對職業(yè)病防護措施及其效果、健康影響等做出綜合評價。評價的結論作為衛(wèi)生行政部門對建設項目竣工衛(wèi)生驗收的主要依據。2002年5月1日起施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中規(guī)定：新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設施經衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病危害控制效果評價由依法設立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。

　　二、建設項目職業(yè)病危害評價的意義和作用

　　職業(yè)病危害的產生，往往是由于建設單位缺乏職業(yè)病防治意識，在項目的設計和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護要求，沒有配備應有的職業(yè)病危害防護設施，如通風、除塵、排毒等設施，從而導致項目建成后，存在嚴重的先天設計性職業(yè)病危害隱患，消除這些職業(yè)病危害需要付出巨大的代價，有些甚至導致嚴重的資金浪費和職業(yè)病危害后果。因此，在建設項目的建設階段做好職業(yè)病危害預防工作，是一件事半功倍的大事，是職業(yè)病防治工作最有效、最經濟的措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。
　　在項目建設階段，預防、控制可能產生的職業(yè)病危害不僅能夠從源頭上控制職業(yè)病的發(fā)生，而且能產生顯著的經濟效益。據調查分析，由職業(yè)病造成經濟損失與預防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7：4：1，即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經濟損失是7，那么，在發(fā)生這些損害之前就對生產中的職業(yè)性危害進行治理，所需投資只需要4；如果企業(yè)在新建時就將預防職業(yè)病危害的措施與主體工程同時考慮，其投資僅為1。另有報道，僅治療塵肺病的醫(yī)療費用是預防塵肺投入的4倍。
　　建設項目的職業(yè)病危害評價正是控制建設項目職業(yè)病危害的主要技術措施。通過職業(yè)病危害預評價可以確定建設項目職業(yè)病危害的類別，以便衛(wèi)生行政部門對建設項目實行分類管理可以限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝、材料。通過職業(yè)病危害控制效果評價，可以確定建設項目職業(yè)病防護措施的防護效果，只有符合國家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準的建設項目才可正式投入生產和使用。

　　三、建設項目職業(yè)病危害評價的依據

　　建設項目職業(yè)病危害評價的依據主要有以下4類：
　　1．法律法規(guī)依據主要為我國現行的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，如《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》等。
　　2．基礎依據主要為職業(yè)病危害評價委托書、建設項目可行性研究報告、初步設計資料、竣工驗收資料等。
　　3．立項依據主要為建設項目立項的有關批文。
　　4．評價標準與規(guī)范主要為我國現行的職業(yè)衛(wèi)生標準、規(guī)范，如《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》、《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》等。

　　四、建設項目職業(yè)病危害評價的工作程序和內容

　　1．建設項目職業(yè)病危害預評價
　　建設項目職業(yè)病危害預評價程序一般分為資料收集、準備、評價、編制預評價報告書、對報告書進行評審等5個階段。具體內容如下：
　　(1)資料收集階段：由建設單位向評價機構提供項目建議書及相關技術資料，評價機構根據項目具體情況收集相應資料。主要收集以下幾方面資料：a．項目的批準文件；b．項目的技術資料；c．國家、地方、行業(yè)有關職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范等。其中項目的技術資料應包括：建設項目概況；生產過程擬使用的原料、輔料、中間品、產品情況生產工藝情況生產設備情況擬采取的職業(yè)病危害防護措施情況；有關設計圖有關職業(yè)衛(wèi)生現場檢測資料有關勞動者職業(yè)性健康檢查資料等。
　　(2)準備階段的主要工作內容為：a．對建設項目的總平面布置、工藝流程、設備布局、衛(wèi)生防護措施、組織管理等進行初步工程分析；b．篩選重點評價因子，確定評價單元c．編制預評價工作方案。
　　(3)評價階段的主要工作內容為：a．對建設項目進行工程分析；b．當建設項目可行性研究等技術資料不能滿足評價需求時，應當進一步收集有關資料，進行類比調查；c．分析、評價職業(yè)病危害因素。其中工程分析主要包括以下內容：建設項目基本情況如建設地點、性質、規(guī)模、總投資、勞動定員等；總平面布置、生產工藝、技術路線等；生產過程擬使用的原料、輔料、中間品、產品名稱、用量或產量、主要生產工藝流程、主要生產設備，可能產生的職業(yè)病危害因素種類、部位、存在形態(tài)，生產設備機械化或自動化程度、密閉化程度等，擬采取的職業(yè)病防護設備及應急救援設施擬配置的個人使用的職業(yè)病防護用品；擬設置的衛(wèi)生設施；擬采取的職業(yè)病防治管理措施等。
　　(4)預評價報告書編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數據；b．做出評價結論，完成預評價報告。
　　(5)預評價報告書評審階段：由建設項目職業(yè)病危害預評價專家評審委員會對預評價報告書進行評審，評價機構根據評審意見修改預評價報告書。
　　2．建設項目職業(yè)病危害控制效果評價
　　建設項目職業(yè)病危害控制效果評價程序一般分為準備、現場調查、現場檢測評價、編制評價報告書、對報告書進行評審等5個階段。具體內容如下：
　　(1)準備階段的主要工作內容包括收集與建設項目有關的資料并編制控制效果評價方案。需收集的資料與職業(yè)病危害預評價基本相同。控制效果評價方案的主要內容為a．評價目的、依據和范圍；b．工程建設概況，各項職業(yè)病防護設施建設及其運行情況；c．現場調查與監(jiān)測的內容與方法，質量保證措施；d．組織實施計劃與進度、經費安排等。
　　(2)現場調查階段的主要工作內容為：a．生產過程的職業(yè)衛(wèi)生調查：了解生產工藝的全過程和確定生產中存在的化學性、物理性、生物性職業(yè)病危害因素。b．作業(yè)環(huán)境調查：包括建設項目的總平面布置、設備布局、建筑物衛(wèi)生要求、職業(yè)病防護設備、應急救援設施、個人使用的職業(yè)病防護用品、衛(wèi)生輔助設施等方面的內容。調查建設項目是否嚴格按現行《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》規(guī)定進行施工，是否落實設計審查時提出的職業(yè)衛(wèi)生審查意見。C．職業(yè)衛(wèi)生管理調查：包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構設置情況，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程的完善情況，職業(yè)健康教育、職業(yè)病危害因素測定、健康監(jiān)護情況等。
　　(3)現場檢測評價階段的主要工作內容為：a．對建設項目進行工程分析、評價，工程分析主要內容與預評價基本相同；b．對職業(yè)病危害因素進行檢測；c．對職業(yè)病防護設施防護效果進行檢測，對作業(yè)工人進行健康監(jiān)護。
　　(4)評價報告書編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數據；b．做出評價結論，完成評價報告。
　　(5)評價報告書評審階段：由建設項目職業(yè)病危害控制效果評價專家評審委員會對評價報告書進行評審，評價機構根據評審意見修改評價報告書。

　　五、建設項目職業(yè)病危害評價的方法

　　1．職業(yè)病危害預評價
　　根據建設項目職業(yè)病危害的特點，預評價一般采用檢查表法、類比法與定量分級法相結合的原則進行定性和定量評價。
　　檢查表法是通過對建設項目的詳細分析和研究，依據國家有關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準和相關技術規(guī)范、標準、操作規(guī)程、事故案例等，列出檢查單元、檢查部位、檢查項目、檢查內容、檢查要求等編制檢查表，逐項檢查一期建設項目職業(yè)安全衛(wèi)生有關內容與國家標準、規(guī)范符合情況及存在的問題、缺陷和潛在的隱患。
　　類比法是通過對相同或相似工作場所的職業(yè)衛(wèi)生安全調查、監(jiān)測、分析，以及與建設項目有關的其它文件、技術資料的研究，類推建設項目工作場所職業(yè)衛(wèi)生安全隱患和后果以及應采取的職業(yè)衛(wèi)生安全防護措施。
　　定量分級法是對建設項目作業(yè)場所職業(yè)危害因素濃度(強度)、職業(yè)危害因素的固有危害性、作業(yè)工人接觸時間進行綜合考慮，計算危害程度指數，確定工人接觸職業(yè)危害的級別。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評價
　　職業(yè)病危害控制效果評價一般采用檢查表法、職業(yè)病危害因素現場檢測、定量分級法、職業(yè)病防護設施防護效果檢測、職業(yè)性健康監(jiān)護等進行綜合評價。

　　六、建設項目職業(yè)病危害評價報告書內容

　　1．職業(yè)病危害預評價報告書的主要內容
　　(1)職業(yè)病危害預評價目的。依據、范圍、內容和方法；
　　(2)建設項目概況，包括建設地點、性質、規(guī)模、總投資、設計能力、勞動定員等；
　　(3)對建設項目選址和可能產生的職業(yè)病危害因素及其對作業(yè)場所、勞動者健康的影響進行分析和評價，主要包括職業(yè)病危害因素名稱、主要產生環(huán)節(jié)、對人體的主要職業(yè)危害、可能產生的濃度(強度)及其職業(yè)危害程度預測等；
　　(4)對擬采取的職業(yè)病危害防護措施進行技術分析及評價，主要包括總平面布置、生產工藝及設備布局、建筑物衛(wèi)生學要求、職業(yè)病防護設備、應急救援設施、個人使用的職業(yè)病防護用品、衛(wèi)生設施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面進行分析和評價；
　　(5)對存在的職業(yè)衛(wèi)生問題提出有效的防護對策；
　　(6)評價結論：對評價內容進行歸納，指出存在的問題以及改進措施的建議，確定職業(yè)病危害類別，判定建設項目是否可行。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評價報告書的主要內容
　　(1)評價目的、依據、范圍、內容、方法；
　　(2)建設項目及其試運行概況；
　　(3)建設項目生產過程中存在的職業(yè)病危害因素種類、分布及其濃度或強度，職業(yè)病危害程度；
　　(4)職業(yè)病防護措施的實施情況，包括總平面布置、生產工藝及設備布局，建筑物衛(wèi)生學要求、衛(wèi)生工程防護設施、應急救援措施、個人防護設施、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的落實情況；
　　(5)職業(yè)病危害防護設施效果評價；
　　(6)評價結論及建議。


　　　　　　　　——摘自《勞動保護》2003年第7期